ยาเสพติดซึ่งเป็นโปรตีนที่ไปด้วย CTLA4Ig ตามตัวอักษรคำสั่งป้องกัน T-cell จาก “เห็น” และไปตามเป้าหมายของพวกเขาในเนื้อเยื่อร่วมกัน ผู้ป่วยที่ได้รับ CTLA4Ig นอกเหนือจากการรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับโรคไขข้ออักเสบ (RA) เกือบสองเท่าที่น่าจะแสดงให้เห็นถึงการลดลงร้อยละ 20 ในอาการปวดข้อและบวมร่วมกับอาการอื่น ๆ เช่นเดียวกับการรักษาตามปกติเพียงอย่างเดียว

ผู้ที่อยู่ในยาเสพติด – ซึ่งป้องกันไม่ให้ T-cell ผูกพันกับหนึ่งในสองโมเลกุลที่กระตุ้นพวกเขา – ก็มีแนวโน้มที่จะมีประสบการณ์ที่ดีขึ้นมากขึ้นแม้ว่าจำนวนผู้ป่วยที่ทำเช่นนั้นมีขนาดเล็ก

Dr. Anne Davidson ผู้เชี่ยวชาญโรคข้ออักเสบที่ Albert Einstein College of Medicine ในบรองซ์เรียกว่าผลของยาตัวใหม่ว่า “ค่อนข้างดี” และบอกว่ามันใกล้เคียงกับยา RA ที่เพิ่งออกวางตลาด ยาเหล่านี้ซึ่งรวมถึง Enbrel ปิดกั้นโมเลกุลสัญญาณการอักเสบที่เรียกว่า tumor necrosis factor หรือ TNF

ในขณะที่ผลกระทบหลักของ CTLA4Ig คือทำให้ T-cells ไม่ทำงาน Davidson กล่าวว่ายานี้ยังช่วยลดการอักเสบในรูปแบบอื่นเช่นป้องกันเซลล์ภูมิคุ้มกันไม่ให้ย้ายไปอยู่บริเวณที่มีการอักเสบ

ยานี้พัฒนาโดย Bristol-Myers Squibb Co. ซึ่งให้ทุนสนับสนุนการวิจัยล่าสุด มันยังไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการขายในสหรัฐอเมริกาหรือต่างประเทศ ผลการศึกษาใหม่ปรากฏใน ฉบับวันที่ 13 พฤศจิกายนของวารสารการแพทย์ New England

ผู้ร่วมวิจัยดร. ลาร์รี่มอร์แลนด์ผู้เชี่ยวชาญร่วมที่มหาวิทยาลัยอลาบามาเบอร์มิงแฮมกล่าวว่า CTLA4Ig จะต้องเผชิญหน้ากับการรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ ก่อนที่จะเห็นคุณค่าที่แท้จริงของมัน “ ในการทดลองใช้ยาหลอกนั้นดีกว่ายาหลอกมากและดูเหมือนว่าเป็นยาที่มีประสิทธิภาพ” เขากล่าว ขณะนี้มีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาเสพติด

โรคไขข้ออักเสบเป็นโรคที่อาจทำให้ร่างกายทรุดโทรมซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะเปิดกระดูกอ่อนในข้อต่อและเนื้อเยื่อในอวัยวะอื่น ๆ เงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการปวดอ่อนเพลียบวมและอาการอื่น ๆ ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันประมาณ 2.1 ล้านคนส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง สิ่งที่เรียกว่า RA ไม่เป็นที่รู้จัก

RA มักจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาได้ดีสเตียรอยด์ส่วนใหญ่เช่น prednisone และ methotrexate ซึ่งเป็นยาระงับภูมิคุ้มกันก็กำหนดไว้สำหรับโรคมะเร็งบางชนิดเช่นกัน ผู้ป่วยมักใช้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) ร่วมกับยาที่แรงกว่า

แม้ว่ายาเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพมาก แต่ก็ไม่ได้ผลกับผู้ป่วยจำนวนมากและอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรงรวมถึงการติดเชื้อและมะเร็ง หลายครั้งที่ผู้ป่วยหยุดตอบสนองต่อยามาตรฐานหลังจากเริ่มสัญญา ในกรณีส่วนใหญ่การให้อภัยอย่างเต็มที่จะไม่เกิดขึ้นมอร์แลนด์กล่าว

ในการศึกษาล่าสุดทีมนักวิจัยระดับนานาชาติได้มอบ CTLA4Ig หรือยาเม็ดน้ำตาลให้แก่ชายและหญิงที่มี RA จำนวน 339 คน ผู้ป่วยบางรายที่ใช้ยา methotrexate ได้รับปริมาณต่ำ 2 มิลลิกรัมต่อวันต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมในขณะที่ผู้ป่วยบางรายได้รับปริมาณรังสีที่สูงกว่ามากถึง 10 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม

หลังจากหกเดือนผู้ป่วยในขนาดสูงสุดแสดงอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นกว่าใน methotrexate คนเดียว ระหว่าง 16 เปอร์เซ็นต์และ 17 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในขนาดยาสูงสุดมีอาการดีขึ้น 70 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับ 11 เปอร์เซ็นต์ของขนาดเล็กและ 1.7 เปอร์เซ็นต์ของ methotrexate เท่านั้น มอร์แลนด์กล่าวว่าเป็นการประมาณการคร่าวๆของจำนวนผู้ป่วยที่คาดว่าจะได้รับการปลดอาการอย่างเต็มรูปแบบแม้ว่าจะต้องมีการกำหนดตัวเลขในการศึกษาในอนาคต

คนที่รับ CTLA4Ig มีระดับโมเลกุลของเลือดที่เรียกว่า C-reactive protein ต่ำกว่าผู้ที่ไม่ได้รับยาอย่างชัดเจนซึ่งบ่งบอกถึงการปราบปรามอย่างมีนัยสำคัญของการอักเสบ “ เราต้องการและคาดหวังว่าจะมีการอักเสบลดลง” มอร์แลนด์ผู้ซึ่งเป็นที่ปรึกษาที่ได้รับค่าจ้างให้กับ Bristol-Myers Squibb กล่าว

ผู้ป่วยใน CTLA4Ig รายงานการปรับปรุงในกิจกรรมประจำวันหลากหลายตั้งแต่การทำงานทางกายภาพและสุขภาพทั่วไปไปจนถึงความเป็นอยู่ทางสังคมและอารมณ์ ยาดูเหมือนจะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง

ยาใหม่และการรักษาแบบใหม่อื่น ๆ ที่กำลังทดสอบ “อาจช่วยให้ผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้ยาประเภทหนึ่งได้” ดร. เดวิดคาร์ปที่ปรึกษาทางการแพทย์ของมูลนิธิโรคข้ออักเสบกล่าว

“ มันอาจเป็นไปได้ที่จะใช้ยาหลายชนิดร่วมกันเพื่อให้ได้ผลที่ดีกว่าโดยมีผลข้างเคียงน้อยลงความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือ“ Karp เสริม” จะต้องพิจารณาว่ามีคำสั่งพิเศษให้ใช้ยาเหล่านี้