โรงพยาบาลหลายแห่งไม่สามารถระบุราคาที่ตรงไปตรงมาล่วงหน้าก่อนกระบวนการทางการแพทย์ได้ และเมื่อพวกเขาทำการประมาณการค่าใช้จ่ายที่เห็นอย่างกว้างขวางแม้ระหว่างสิ่งอำนวยความสะดวกเทียบเท่าพวกเขากล่าวว่า ตัวอย่างเช่นที่โรงพยาบาลทั่วไปพวกเขาพบความแตกต่างเกือบ $ 115,000 สำหรับสะโพกใหม่ด้วยค่าธรรมเนียมรวมจาก $ 11,100 ถึงประมาณ $ 126,000
ดร. ปีเตอร์แครมผู้ร่วมวิจัยและผู้อำนวยการแผนกเวชศาสตร์ทั่วไปของมหาวิทยาลัยไอโอวาคาร์เวอร์วิทยาลัยการแพทย์ในไอโอวาซิตีกล่าวว่า
“ ข้อมูลและการประเมินมีอยู่ทั่วไปและโดยทั่วไปก็เป็นเรื่องดี” เขากล่าว
“แต่ปรากฎว่าข้อมูลราคามีจำนวน จำกัด มากยิ่งขึ้น” เขากล่าวเสริม “ซึ่งเป็นเรื่องตลกเพราะคุณภาพการวัดยากจริงๆและค่อนข้างพูด
ข้อมูลราคาควรง่ายกว่านี้มาก “
สำหรับการศึกษาตีพิมพ์ทางออนไลน์วันที่ 11 กุมภาพันธ์ใน อายุรศาสตร์ JAMA ผู้เขียนได้สุ่มเลือกศูนย์การแพทย์ 122 แห่ง – โรงพยาบาลสองแห่งจาก 50 รัฐรวมทั้งวอชิงตันดีซีและโรงพยาบาลออร์โธปิดิกส์อีก 20 แห่ง อยู่ในอันดับต้น ๆ ของ US รายงานข่าวและโลก
ระหว่างปี 2011 ถึง 2012 สิ่งอำนวยความสะดวกทั้งหมดได้รับการร้องขอเพื่อให้ราคารวม (หรือ “รวม”) โรงพยาบาลบวกกับแพทย์ที่ต่ำที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่อธิบายว่าเป็นยายอายุ 62 ปีที่ขาดประกัน แต่มีวิธีการชำระค่าใช้จ่าย บริการวิชาเลือกนอกกระเป๋า
หลังจากติดต่อกับแต่ละโรงพยาบาลสูงสุดห้าครั้งทีมพบว่ามีเพียงร้อยละ 10 ของโรงพยาบาลที่ไม่ติดอันดับและร้อยละ 45 ของโรงพยาบาลที่มีการจัดอันดับด้านกระดูกและข้อสามารถระบุราคาได้ แพร่กระจายไปทั่วโรงงานทั้งหมด 122 แห่งซึ่งมีอัตราความสำเร็จเพียง 16 เปอร์เซ็นต์
อย่างไรก็ตามเมื่อทีมขยายความพยายามโดยการติดต่อทั้งโรงพยาบาลและผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องพวกเขาสามารถเพิ่มอัตราความสำเร็จขึ้นไปทางเหนือได้ 60 เปอร์เซ็นต์
“ จากมุมมองแบบครึ่งแก้วเราพบว่าด้วยการทำงานหนักและความเพียรอย่างไม่น่าเชื่อเราสามารถรับบริการเต็มราคาจากโรงพยาบาลประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์” Cram กล่าว “นั่นคือถ้าคุณรวมทั้งสถาบันที่มีชื่อเสียงเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกและโรงพยาบาลทั่วไป”
นั่นหมายความว่าเวลาส่วนใหญ่ที่ผู้คนสามารถทำได้เขาเพิ่ม
“พวกเขาสามารถซื้อสินค้ารอบ ๆ เช่นเดียวกับที่คุณทำกับ Honda Civic” Cram กล่าว “และฉันจะบอกว่าเมื่อเรากำลังพูดถึงสุขภาพของคุณความพยายามมันก็คุ้มค่า”
แต่จากมุมมอง “ครึ่งแก้วที่ว่างเปล่าสำหรับผู้ที่มีความรู้ด้านสุขภาพ จำกัด เวลาที่ จำกัด หรือไม่พูดภาษาอังกฤษกระบวนการนี้อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวอย่างยิ่ง” Cram กล่าว
สิ่งที่โดดเด่นคือโรงพยาบาลที่ไม่พร้อมสำหรับการโทรเขากล่าว “ คุณได้รับการถ่ายโอนจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งและคุณจะเมามาก ๆ .. หรือคุณจะไม่ถูกเรียกกลับเลย” เขากล่าว
นั่นเป็นเพราะมีการตั้งค่าระบบประกันเพื่อให้ผู้ป่วยไม่ต่อรองราคาเขาตั้งข้อสังเกต “ราคาส่วนใหญ่ของเราจ่ายสำหรับการดูแลสุขภาพของเราถูกซ่อนอยู่หลังม่านและแตกต่างกันอย่างมากมายจากที่หนึ่งไปยังอีกที่และสำหรับบุคคลต่อบุคคลสำหรับบริการเดียวกันแน่นอนขึ้นอยู่กับความคุ้มครองของคุณ”
เป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องเริ่มต้นผลักดันข้อมูลนี้ “เพราะมิเช่นนั้นเราจะส่งผ่านโรงพยาบาล” เขากล่าวเสริม
ดร. เอเสเคียล
Emanuel ผู้เขียนร่วมบรรณาธิการและประธานภาควิชาจริยธรรมการแพทย์และนโยบายสุขภาพที่ University of Pennsylvania ในฟิลาเดลเฟีย
แสดงความประหลาดใจเล็กน้อยกับการค้นพบ
“แนวคิดที่ว่าทุกคนไม่สามารถให้ราคาได้สะท้อนให้เห็นถึงปัญหาที่เกิดขึ้นกับระบบของเรา” เขากล่าว “ แต่ถึงแม้ว่าเราจะสามารถรับราคาได้อย่างง่ายดายนั่นก็ไม่ใช่เรื่องทั้งหมดเพราะคุณต้องมีการวัดราคาและคุณภาพร่วมกันมิฉะนั้นคุณสามารถหาราคาถูกสำหรับงานเส็งเคร็ง”
Emanuel กล่าวว่าจุดสิ้นสุดที่ต้องการคือการรวมกันของราคาต่ำและคุณภาพสูง “ นั่นคือจุดที่น่าสนใจที่เราทุกคนกำลังมองหา” เขากล่าว“ และนั่นเป็นจุดที่หายากมาก”
