การสำรวจของอายุรแพทย์ – แพทย์ปฐมภูมิสำหรับผู้ใหญ่ – พบว่าแพทย์ส่วนใหญ่ไม่สะดวกสบายในการดูแลผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งในวัยเด็ก

ส่วนใหญ่ยังไม่คุ้นเคยกับความต้องการพิเศษที่ผู้ป่วยเหล่านี้มีเพราะการรักษาโรคมะเร็งของพวกเขาตามผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ 6 มกราคมใน พงศาวดารของอายุรศาสตร์

ตัวอย่างเช่นมีเพียง 12 เปอร์เซ็นต์ของผู้ทำแบบสำรวจที่สำรวจรู้สึกว่าอย่างน้อย “ค่อนข้างคุ้นเคย” กับแนวทางการตรวจคัดกรองสุขภาพสำหรับผู้รอดชีวิตจากมะเร็งในวัยเด็ก

“ ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องการการดูแลสุขภาพเป็นพิเศษตลอดช่วงชีวิตของพวกเขาจดจ่อกับการคัดกรองและป้องกัน” ดร. ธาราเฮนเดอร์สันผู้ร่วมเขียนกล่าว

ผู้อำนวยการศูนย์ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งในวัยเด็กที่โรงพยาบาลกุมารเวชศาสตร์มหาวิทยาลัยชิคาโก “สิ่งนี้บอกเราว่ามีช่องว่างที่เราต้องจัดการเพื่อปรับปรุงสุขภาพของผู้ป่วยเหล่านี้”

มันเป็นปัญหาที่แพทย์โรคมะเร็งมีความสุข ย้อนกลับไปในปี 1950 เด็กน้อยกว่าครึ่งหนึ่งรอดชีวิตจากโรคมะเร็งในวัยเด็กเฮนเดอร์สันกล่าว วันนี้อัตราการรักษา 80 เปอร์เซ็นต์หรือสูงกว่า

ปัจจุบันผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งในวัยเด็กมากกว่า 350,000 คนอาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาและจำนวนผู้ป่วยมะเร็งยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

แต่การรักษาที่ช่วยเด็กเหล่านี้ยังทำให้พวกเขามีความเสี่ยงในระยะยาวของปัญหาสุขภาพเรื้อรัง ตัวอย่างเช่นการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีทรวงอกสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ

“ เราให้ผู้ป่วยเหล่านี้เพิ่มปัจจัยเสี่ยงการเต้นของหัวใจดังนั้นเราจึงต้องทำให้แน่ใจว่าแพทย์ปฐมภูมิให้ความสนใจกับพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยเหล่านี้และให้การตรวจคัดกรองที่เหมาะสม” เฮนเดอร์สันกล่าว

เฮนเดอร์สันและทีมของเธอได้ส่งแบบสำรวจซึ่งมีผู้ฝึกหัดทั่วไป 1,110 คนตอบคำถามเกี่ยวกับการดูแลผู้รอดชีวิตจากมะเร็งในวัยเด็ก

ระหว่าง 25 เปอร์เซ็นต์ถึง 37 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าอย่างน้อยพวกเขาจะ “สบายใจ” อย่างน้อยที่จะดูแลผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งในวัยเด็ก คำตอบของพวกเขาแตกต่างกันไปตามประเภทของโรคมะเร็งที่ผู้ป่วยมี

เมื่อถูกถามเกี่ยวกับแนวทางการคัดกรองผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งในวัยเด็กแพทย์ส่วนใหญ่ไม่ทราบแนวทางที่ดีพอที่จะให้คำแนะนำที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย

มีเพียงร้อยละ 9 เท่านั้นที่เข้าใจว่าผู้หญิงที่ได้รับรังสีจากทรวงอกเนื่องจากเด็กต้องการการตรวจเต้านมประจำปีและการตรวจ MRI ของเต้านม มากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาไม่แน่ใจในแนวทาง

เพียงร้อยละ 15 รู้ว่าผู้ป่วยเคมีบำบัดในวัยเด็กต้องการ echocardiogram ทุก ๆ ปีเพื่อตรวจสอบปัญหาหัวใจ มากกว่าครึ่งกล่าวว่าพวกเขาจะไม่ดำเนินการ echocardiograms เพิ่มเติมและอีก 19 เปอร์เซ็นต์บอกว่าพวกเขาไม่แน่ใจในแนวทาง

ส่วนหนึ่งของปัญหาสามารถวางที่เท้าของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเด็กที่ช่วยเด็กเหล่านี้เฮนเดอร์สันกล่าว

การสำรวจพบว่าเกือบสามในสี่ของผู้ฝึกหัดที่ดูแลผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งในวัยเด็กไม่เคยได้รับการสรุปรายละเอียดเกี่ยวกับการรักษาโรคมะเร็งของผู้ป่วย

“ เราจำเป็นต้องทำงานได้ดีขึ้นในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของการเปลี่ยนผู้ป่วยเหล่านี้ให้อยู่ในระดับปฐมภูมิ” เฮนเดอร์สันกล่าว

และผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการเปลี่ยนแปลงเธอกล่าวเสริมว่าพวกเขาปราศจากโรคมะเร็งและผู้ใหญ่ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่พวกเขาจะได้รับการดูแลขั้นต้นจากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเด็ก

“ พวกเขามีปัญหาสำหรับผู้ใหญ่ที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ผู้ใหญ่” เฮนเดอร์สันกล่าว

ปัญหาส่วนหนึ่งอาจเกิดจากการฝึกอบรมที่ผู้ฝึกปฏิบัติงานทั่วไปได้รับดร. จิลล์กินส์เบิร์กผู้อำนวยการโครงการผู้รอดชีวิตมะเร็งที่โรงพยาบาลเด็กแห่งฟิลาเดลเฟียกล่าว

พวกเขาจะต้องใช้เวลาส่วนหนึ่งในถิ่นที่อยู่ของพวกเขาในหอผู้ป่วยมะเร็ง แต่ Ginsberg ให้เหตุผลว่าอย่างน้อยส่วนหนึ่งของเวลานั้นอาจจะใช้เวลาที่ดีกว่าในการทำงานในโครงการผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็ง

“ นั่นอาจจะเป็นประโยชน์ต่อการศึกษาของพวกเขามากกว่าเพราะพวกเขาเป็นผู้ป่วยที่พวกเขากำลังจะได้รับการดูแล” Ginsberg ผู้เขียนร่วมของกองบรรณาธิการที่มาพร้อมกับการศึกษากล่าว

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในเด็กสามารถช่วยให้แน่ใจได้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการดูแลจากข้อมูลที่แพทย์ผู้ใหญ่ต้องการ: ชนิดของมะเร็งที่พวกเขาได้รับการรักษาและความเสี่ยงต่อสุขภาพในระยะยาว

“ผู้ป่วยควรจะพูดว่า ‘นี่คือสิ่งที่ฉันมีนี่คือสิ่งที่ฉันได้รับการบอกเล่านี่คือสิ่งที่ฉันต้องทำตาม'” Ginsberg กล่าว “ ในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเด็กเราต้องสอนผู้ป่วยของเราถึงวิธีการสนับสนุนตนเอง”