โชคดีที่เหตุการณ์เหล่านี้น่ากลัวน้อยกว่าที่คิด แต่พวกเขาก็พบเห็นได้ทั่วไปเช่นกันคณะผู้เชี่ยวชาญจาก American Academy of Pediatrics (AAP) สรุป
คณะกรรมการ AAP ได้บัญญัติคำศัพท์ใหม่สำหรับเหตุการณ์เหล่านี้เพื่อสะท้อนความจริงที่ว่าพวกเขาไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญ
ดร. Joel Tieder ผู้เขียนนำแนวทางปฏิบัติทางคลินิกแบบใหม่ของ AAP กล่าวว่า“ เหตุการณ์ที่ไม่ได้อธิบายอย่างย่อ ๆ ” หรือ BRUE แทนที่คำก่อนหน้านี้“ เหตุการณ์ที่คุกคามชีวิตที่ชัดเจน” หรือ ALTE Tieder เป็นรองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Seattle Children’s Hospital
BRUE นั้นเป็นสิ่งชั่วคราวในธรรมชาติและไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนแนวทางใหม่กล่าว
เรื่องราวของ BRUE เกิดขึ้นในเด็กที่อายุน้อยกว่า 1 ปีเมื่อเกิดเงื่อนไขต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
- เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือซีด
- การหายใจผิดปกติลดลงหรือหยุดชะงัก
- การเปลี่ยนแปลงที่ทำเครื่องหมายไว้ในกล้ามเนื้อ
- ไม่ตอบสนอง li> ul>
ตอนจะต้องใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งนาทีและจากนั้นแก้ไขตัวเองด้วยตัวเองแผงกล่าว
“ ทารกอาจทำสิ่งเหล่านี้เป็นประจำและเราก็ไม่รู้” ดร. เอียนโฮลซ์แมนหัวหน้าแผนกเวชภัณฑ์ทารกแรกเกิดที่โรงพยาบาล Mount Sinai ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว “ ฉันคิดว่านั่นเป็นส่วนสำคัญของมันนี่คือสิ่งที่ไม่ใช่โรคไม่ใช่โรคภัยไข้เจ็บมันเกิดขึ้นและคุณไม่ต้องคลั่งไคล้มันเลย”
Tieder อธิบายว่าคำว่า ALTE ถูกนำไปใช้กับเหตุการณ์เหล่านี้ย้อนกลับไปในปี 1980 เมื่อแพทย์คิดว่าพวกเขาอาจเป็นสารตั้งต้นของกลุ่มอาการเสียชีวิตเฉียบพลันของทารก (SIDS)
แต่ ALTE นั้นถูกกำหนดอย่างไม่ดีและทำให้เด็กหลายคนต้องเข้าโรงพยาบาลและได้รับการทดสอบที่ไม่จำเป็น Tieder กล่าว กุมารแพทย์จะวาดเลือดแนบสาย EKG และสั่งสแกนภาพรังสีที่รับภาระ แต่มักพบว่าไม่มีอะไรผิดปกติกับเด็ก
“ การทดสอบบ่อยครั้งนั้นไม่ได้นำไปสู่การวินิจฉัยและเมื่อพวกเขานำไปสู่การวินิจฉัยมันไม่ใช่สิ่งที่ไม่ใช่การวินิจฉัยที่รักษาได้” Tieder กล่าว “ เราต้องถามคำถามจริง ๆ เรากำลังทำอันตรายต่อครอบครัวเหล่านี้มากกว่าดีไหม”
นอกจากนี้การวิจัยได้ระบุว่าเหตุการณ์เหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับ SIDS Tieder กล่าวเสริมว่าการค้นพบนี้ทำให้ผู้ปกครองมั่นใจมาก
BRUE จะถูกนำไปใช้กับกรณีตามเกณฑ์ที่กำหนดไว้แน่นกว่าที่กำหนดให้ ALTE เขากล่าว
กุมารแพทย์สามารถวินิจฉัยเหตุการณ์เป็น BRUE ได้หลังจากทำการตรวจร่างกายและรับประวัติทางการแพทย์ซึ่งเป็นอีกการเปลี่ยนแปลงที่โดดเด่นจากวิธีการใช้ ALTE Tieder อธิบาย แพทย์มักจะวินิจฉัย ALTE เพียงอย่างเดียวตามสิ่งที่พ่อแม่หรือผู้ดูแลบอก
ความจริงก็คือเหตุการณ์แบบนี้เกิดขึ้นกับเด็กทารกคณะกรรมการ AAP สรุป
Tieder ตั้งข้อสังเกตการศึกษาที่สำคัญที่ติดตามเด็กทารกประมาณ 1,000 คนในเวลาไม่กี่สัปดาห์บนหน้าจอมอนิเตอร์ที่บ้าน “ เมื่อคุณดูเด็กเหล่านั้นแม้แต่เด็กที่มีสุขภาพดีกิจกรรมประเภทนี้ก็ค่อนข้างธรรมดา” เขากล่าว แต่เขาเสริมว่าพวกเขาไม่เคยเห็นในการดูแลสุขภาพ
ตอน BRUE เกี่ยวข้องกับสิ่งต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นเป็นประจำกับทารก “ ทารกไม่ได้มาพร้อมกับคู่มือและพวกเขาทำสิ่งที่พ่อแม่ไม่คาดคิด” Tieder กล่าว
ตัวอย่างเช่นเป็นส่วนหนึ่งของสรีรวิทยาของทารกปกติที่จะหยุดหายใจเป็นระยะเวลาสั้น ๆ หรือบางครั้งก็เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินที่ปากหรือเท้า บางครั้งทารกนอนหลับสนิทจนปรากฏว่าไม่ตอบสนอง
Holzman ไม่ได้คาดหวังว่าจะมีข้อโต้แย้งใด ๆ เกี่ยวกับคำศัพท์ใหม่ของ BRUE แม้ว่าอาจจะมีช่วงเวลาสั้น ๆ ของ “ความไม่ลงรอยกันของหินสำหรับสิ่งที่ต้องทำสำหรับเด็ก ๆ ที่ตอนนี้เป็น BRUE”
คณะผู้เชี่ยวชาญของ AAP แนะนำให้ต่อต้านเด็กที่มีปัญหาเรื่อง BRUE ในการรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือการทดสอบ
ทารกที่มี “ความเสี่ยงสูง” BRUE คือผู้ที่:- เกิดก่อนกำหนด
- มีอายุน้อยกว่า 2 เดือน
- เกิดซ้ำ BRUE ตอน
- มีเหตุการณ์ที่กินเวลานาน นานกว่าหนึ่งนาทีหรือต้องทำ CPR จากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรม
- พบข้อกังวลในการตรวจร่างกายหรือประวัติทางการแพทย์
เด็ก ๆ ที่มีความเสี่ยงสูงควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอะไรผิดปกติ Tieder กล่าว
แม้ว่าคำศัพท์ใหม่นี้จะช่วยสร้างความมั่นใจให้กับผู้ปกครอง แต่ทารกก็ควรได้รับการตรวจจากแพทย์ต่อไปซึ่งสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นตอน BRUE Tieder และ Holzman กล่าว
“ส่วนที่สำคัญคือเด็กทารกดูเหมือนจะดี แต่ฉันคิดว่ามันยังคงทำบุญคนอื่นเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กมีสุขภาพที่ดี” โฮลซ์แมนกล่าว
แนวปฏิบัติทางคลินิกแบบใหม่ของ AAP ได้รับการเผยแพร่ออนไลน์เมื่อวันที่ 25 เมษายนและตีพิมพ์ในวารสารฉบับเดือนพฤษภาคมของวารสาร กุมารเวชศาสตร์