รอยแยกของรูทวารเป็นปัญหาทั่วไปที่แพทย์ต้องรับมือ
คนส่วนใหญ่ที่มีช่องทวารที่ทวารหนักจะหายเองได้เองโดยไม่ต้องให้การรักษา แต่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์อาจต้องการตัดเงื่อนไขอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกันออกไป เช่น ริดสีดวงทวารหรือมะเร็งทวารหนัก หากไม่ได้รับการรักษา ช่องทวารที่แตกเป็นรูอาจเจ็บปวดมาก การวินิจฉัยช่องทวารรอยแยกนั้นตรงไปตรงมาในกรณีส่วนใหญ่ เนื่องจากดูเหมือนมีเลือดออกภายใน
ขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยคือให้ผู้ป่วยตรวจด้วยอุปกรณ์ GPS ความละเอียดสูง นี่จะแสดงโครงร่างที่ชัดเจนของทวารหนักตั้งแต่ต้นจนจบ ตัวบ่งชี้ทั่วไปอื่น ๆ ของช่องทวารมีเลือดออก เมื่อเลือดออกมากหรือเมื่อเลือดออกเป็นเลือดเฉพาะที่ (มากกว่าเฉพาะในพื้นที่ทั่วไป) การตรวจเลือดจะแสดงให้เห็นว่ามีเลือดอยู่หรือไม่
การสแกน CT scan จะแสดงขอบเขตของเลือดออกในโพรงทวารหนักและช่วยขจัดเงื่อนไขที่อาจทำให้เลือดออกได้ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ อีกวิธีหนึ่งในการยืนยันรอยแยกทวารทวารคือการส่องกล้อง การส่องกล้องส่องกล้องเป็นวิธีการผ่าตัดแบบพิเศษซึ่งใช้กล้องโทรทรรศน์แคบเพื่อให้แพทย์มองเห็นภายในร่างกายได้
การตรวจร่างกายจะช่วยในการระบุสาเหตุของการตกเลือดและปัญหาพื้นฐานอื่นๆ ด้วย ดังนั้นแพทย์จะสามารถรักษาภาวะเลือดออกตามนั้นได้ การเอ็กซ์เรย์อย่างง่ายจะแสดงให้เห็นว่าเลือดออกภายในหรือภายนอก สิ่งนี้จะบอกแพทย์ว่าจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อหยุดเลือดหรือไม่ หรือมีเงื่อนไขอื่นที่อาจทำให้เลือดออกหรือไม่
การทดสอบสีย้อมยังสามารถแสดงว่าเลือดออกภายในเกิดจากการตกเลือดภายในจากหลอดเลือดภายนอกหรือจากผิวหนังรอบทวารหนัก สีย้อมจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณทวารหนักและจะแสดงว่าสีย้อมนั้นเกาะติดกับผิวหนังหรือมีเลือดออกภายในหรือไม่
สาเหตุอื่นๆ ของการตกเลือด ได้แก่ การบาดเจ็บหรือบาดแผลที่ช่องทวารหนัก มะเร็งทวารหนักเป็นภาวะหนึ่ง ในกรณีนี้ เลือดออกเกิดจากกระเป๋าที่เต็มไปด้วยเลือดในเยื่อบุของคลองทวาร ซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อ ลำไส้อุดตัน หรือปัญหาอื่นๆ
การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมรอยแยกมักจะทำหากไม่มีสาเหตุอื่นที่ทำให้เลือดออกและหากผู้ป่วยมีเลือดออกต่อเนื่อง เลือดออกจำนวนมากอาจเกิดจากริดสีดวงทวารขนาดใหญ่หรือหากรอยแยกมีขนาดใหญ่ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากอาการห้อยยานของอวัยวะซึ่งเป็นภาวะที่ลำไส้ถูกผลักผ่านทวารหนัก หากผนังทวารหนักได้รับความเสียหายจากการติดเชื้อ การตกเลือดอาจรักษาได้ยากกว่าในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี
การผ่าตัดรักษาไม่เหมาะสำหรับทุกคน
ดังนั้น หากเลือดออกมาก ควรไปพบแพทย์ การผ่าตัดเป็นวิธีหยุดเลือดที่ดีที่สุด หากคุณคิดว่าคุณอาจติดเชื้อ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะทำให้เลือดไหลไม่หยุดและบรรเทาอาการปวด
สำหรับผู้ที่มีเส้นเลือดภายในขนาดใหญ่ อาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวด ยาทาเส้นเลือดขอด เพื่อทำให้ทวารหนักชาและลดความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือด อุปกรณ์ขนาดเล็กที่เรียกว่า speculum ถูกสอดเข้าไปในไส้ตรงและสามารถใช้เพื่อระบายเส้นเลือดที่ใหญ่ขึ้นได้ การระบายน้ำสามารถใช้เพื่อป้องกันไม่ให้ของเสียจากเส้นเลือดขนาดใหญ่ไหลกลับเข้าไปในไส้ตรง
หากคุณไม่แน่ใจว่าการผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือไม่ คุณควรขอคำแนะนำจากศัลยแพทย์ หากการผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียวสำหรับการรักษาภาวะเลือดออก คุณควรปรึกษาการผ่าตัดกับแพทย์ล่วงหน้าและค้นหาว่ามีความเสี่ยงอะไรบ้าง
หากรอยแยกของคุณแตก คุณจะต้องทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมรอยแยกหรือเพื่อเอาเลือดออกจากเนื้อเยื่อที่เสียหาย หากรอยแยกเกิดจากหมอนรองกระดูกโปน จำเป็นต้องทำการผ่าตัดที่เรียกว่าฝีตามซอกฟัน ศัลยแพทย์จะสอดเสาโลหะเข้าไปในรอยแยกเพื่อซ่อมแซมแผ่นดิสก์และป้องกันไม่ให้เลือดไหลออก
ในบางกรณีที่มีเลือดออกรุนแรง แพทย์จะตัดสินใจว่าการผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียว และจะแนะนำให้คุณทำหัตถการที่เรียกว่า stoma ซึ่งเป็นการผ่าตัดโดยใส่ถุงซีเมนต์ขนาดเล็กลงในรูเพื่อปิดผนึก สต็อกมีสองประเภทหลัก ซึ่งสามารถเป็นได้ทั้งภายในและภายนอก
