การสื่อสารโดยตรงระหว่างแพทย์ที่รักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลและแพทย์ประจำของผู้ป่วยเกิดขึ้นน้อยกว่าหนึ่งในห้าในเวลาที่ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลนักวิจัยพบว่า
การสลายการสื่อสารดังกล่าวอาจทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสำหรับข้อผิดพลาดทางการแพทย์อย่างรุนแรงการศึกษาดังกล่าวซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร ก.พ. ของสมาคมการแพทย์อเมริกัน ฉบับวันที่ 28 กุมภาพันธ์
“มีการศึกษาจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์มีอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างหลังเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นหลักในเดือนแรกและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์มักเกี่ยวข้องกับการสื่อสารที่ดีที่สุดไม่ว่าระหว่างแพทย์และผู้ป่วยหรือระหว่าง แพทย์กล่าวว่าดร. นิลนิลคริพาลานีผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากโรงเรียนแพทย์ Emory University ในแอตแลนตากล่าว
ข่าวดีกล่าวว่า Kripalani คือสมาคมวิชาชีพสำหรับแพทย์โรงพยาบาล (บางครั้งเรียกว่าโรงพยาบาล) และแพทย์ระดับปฐมภูมิกำลังมุ่งเน้นไปที่ปัญหานี้และทำงานเพื่อปรับปรุงการสื่อสารระหว่างแพทย์
การเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นไม่สามารถเกิดขึ้นได้เร็วพอสำหรับดร. ริคเคลเลอร์แมนประธานสถาบันเวชศาสตร์ครอบครัวแห่งอเมริกา
“ ฉันคิดว่าเราจะย้อนกลับไปและมีความไม่ต่อเนื่อง มากกว่า ระหว่างการดูแลขั้นต้นและชุมชนโรงพยาบาล” เขากล่าว
แต่เขากล่าวเสริมว่า“ แพทย์ต้องเข้าใจว่าการรักษาในโรงพยาบาลนั้นเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ แต่มีความสำคัญต่อชีวิตของผู้ป่วยและการดูแลต่อเนื่องของแพทย์ประจำครอบครัวจะกลับบ้านเราต้องการแพทย์ทุกคนในหน้าเดียวกัน”
เพื่ออธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเด็นนี้ Kripalani ซึ่งเป็นแพทย์ของตัวเองและเพื่อนร่วมงานของเขาได้ตรวจสอบการศึกษา 73 ครั้งซึ่งดูวิธีการถ่ายโอนข้อมูลในช่วงเวลาที่โรงพยาบาลปล่อยหรือวิธีปรับปรุงการถ่ายโอนข้อมูลนั้น
พวกเขาพบว่าการสื่อสารโดยตรงระหว่างโรงพยาบาลและแพทย์ปฐมภูมิเกิดขึ้นระหว่าง 3 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของเวลา
นั่นหมายความว่าแพทย์จากโรงพยาบาลพูดกับแพทย์ประจำของผู้ป่วยในหนึ่งในห้ากรณีหรือน้อยกว่า
การขาดการสื่อสารโดยตรงซึ่งหมายความว่าหลายคนจบลงด้วยการเป็นแหล่งข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับการรักษาในโรงพยาบาลของแพทย์ปฐมภูมิผู้เชี่ยวชาญกล่าว
ระหว่างร้อยละ 16 ถึง 53 ของผู้ป่วยพบแพทย์ปฐมภูมิก่อนที่แพทย์จะได้รับจดหมายปลดเปลื้อง
ปัญหาคือผู้ป่วยมักไม่รู้ว่ามียาอะไรหรือทานในปริมาณเท่าใดหรือต้องใช้งานในห้องปฏิบัติการติดตามผล
มีช่องว่างข้อมูลที่สำคัญอื่น ๆ การศึกษาพบว่า แพทย์ผู้ป่วยนอกคาดว่าการดูแลถูกประนีประนอมสำหรับผู้ป่วยเกือบหนึ่งในสี่เนื่องจากความล่าช้าในการรับข้อมูลการปล่อยของโรงพยาบาลหรือเพราะสรุปการปล่อยก็หายไปข้อมูลที่สำคัญ
เมื่อข้อมูลการจำหน่ายพร้อมใช้งานผลการทดสอบวินิจฉัยหายไปใน 33 เปอร์เซ็นต์ถึง 63 เปอร์เซ็นต์ของกรณีข้อมูลยาที่กำหนดนั้นหายไปใน 2 เปอร์เซ็นต์ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ข้อมูลเกี่ยวกับผลการทดสอบที่ค้างอยู่หายไปใน 65 เปอร์เซ็นต์ของคดีและติดตาม แผนสำหรับผู้ป่วยไม่ได้รวมอยู่ระหว่าง 2 ถึง 43 เปอร์เซ็นต์
“การศึกษาครั้งนี้บ่งบอกถึงปัญหาที่ใหญ่กว่าในระบบการดูแลสุขภาพ – หนึ่งในความไม่ต่อเนื่องและการจัดระเบียบ” Kellerman กล่าว
และในกรณีนี้ปัญหาไม่ยากเกินกว่าจะแก้ไขได้เขากล่าว
“โทรศัพท์ง่ายๆ – ไม่ต้องรอนาน – เพื่อให้ฉันรู้ว่าคนไข้กำลังกลับบ้านและสิ่งที่ทำในโรงพยาบาล” เคลเลอร์แมนแนะนำ
นอกจากนี้เขายังแนะนำว่าผู้ป่วยจะได้รับแบบฟอร์มที่ให้รายละเอียดเกี่ยวกับขั้นตอนที่พวกเขาได้ทำห้องปฏิบัติการที่ได้รับคำสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ยังต้องทำและการเปลี่ยนแปลงยาที่พวกเขาสามารถนำไปใช้กับแพทย์หลักของพวกเขา
คริพาลานีเสนอแนะการแทรกแซงแบบเดียวกันและตั้งข้อสังเกตว่าบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์น่าจะช่วยปรับปรุงการสื่อสารระหว่างแพทย์ด้วย
นอกจากนี้เขาแนะนำให้ผู้บริโภคมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของตนเอง “ หากคุณกำลังจะไปโรงพยาบาลให้นำข้อมูลติดต่อสำหรับแพทย์ปฐมภูมิของคุณพร้อมด้วยรายการยาทั้งหมดที่คุณทานและขนาดของยารวมถึงรายการการวินิจฉัยทางการแพทย์” Kripalani กล่าว “ในเวลาที่คุณออกจากโรงพยาบาลกระตุ้นให้แพทย์ผู้ป่วยในติดต่อแพทย์หลักของคุณทางโทรศัพท์โทรสารหรืออีเมลและขอเอกสารที่มีข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่คุณได้รับการรักษายาที่คุณอยู่และ สิ่งที่ปัญหาจะต้องมีการติดตามหลังจากปล่อย “เขากล่าวเสริม